手脚嘴唇发麻怎么办

一、常见原因及对应处理

（一）生理性因素

1.姿势不当

-情况说明：长时间保持不正确的姿势，如睡眠时手臂、腿部受压，或长时间翘二郎腿等，可能导致手脚嘴唇发麻。例如，睡眠中手臂被身体压迫，局部血液循环受阻，就会出现手脚发麻的情况；长时间翘二郎腿会影响腿部血液循环，进而可能引起脚部发麻，严重时也可能波及到嘴唇周围的神经感觉。

-处理方式：调整姿势，适当活动受压部位，促进血液循环，一般可很快缓解。比如活动受压的手臂，做简单的屈伸动作，促进血液流动；改变不良的坐姿或睡姿，解除对身体部位的压迫。

2.过度通气

-情况说明：在情绪激动、焦虑等情况下，人可能会出现过度通气的情况，导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，从而出现手脚嘴唇发麻的症状。例如，人在极度紧张、大哭大闹后可能会发生过度通气，进而出现手脚及嘴唇发麻的表现。

-处理方式：可以通过纸袋呼吸法来改善，即让患者用纸袋罩住口鼻，重新吸入自己呼出的二氧化碳，以纠正碱中毒状态，缓解发麻症状。同时，要安抚患者情绪，使其保持平静。

（二）病理性因素

1.神经系统疾病

-颈椎病

-情况说明：颈椎病患者，由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现感觉异常，如手脚发麻，同时可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。例如，神经根型颈椎病患者，病变的颈椎神经根受到压迫，会出现上肢（包括手部）的麻木、疼痛等感觉异常，严重时可能会波及到肩部甚至嘴唇周围的神经感觉（较少见）。

-处理方式：轻度颈椎病可通过颈椎牵引、理疗（如热敷、红外线照射等）等方式缓解。对于年龄较大的患者，要注意牵引的力度和理疗的温度等，避免造成损伤；年轻患者可根据病情选择合适的治疗方式。同时，要改变不良的生活习惯，如避免长时间低头看手机、电脑等。

-脑供血不足

-情况说明：脑供血不足时，脑部神经组织得不到充足的血液供应，可能会出现感觉异常，表现为手脚嘴唇发麻，还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状。常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。例如，高血压患者如果血压控制不佳，容易出现脑供血不足，导致手脚和嘴唇发麻。

-处理方式：需要针对基础疾病进行治疗，如控制高血压、高血脂、糖尿病等。对于年龄较大的患者，要定期监测血压、血糖、血脂等指标，严格遵循医生的治疗方案。同时，要注意生活方式的调整，如适量运动、低盐低脂饮食等。

-脑梗死

-情况说明：脑梗死是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，从而出现相应的神经功能缺损症状，其中就包括手脚嘴唇发麻，还可能伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。多见于中老年人，有动脉粥样硬化等基础疾病的人更容易发生。例如，有动脉粥样硬化的老年人，血管狭窄或堵塞，容易引发脑梗死，出现手脚嘴唇发麻等症状。

-处理方式：一旦怀疑脑梗死，应立即就医，进行相关检查（如头颅CT、MRI等），早期可根据情况进行溶栓、取栓等治疗。对于老年患者，要密切观察病情变化，加强护理，预防并发症的发生。

2.内分泌疾病

-糖尿病周围神经病变

-情况说明：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，导致周围神经病变，出现手脚嘴唇发麻的症状，通常是对称性的，从手脚远端开始逐渐向近端发展。例如，糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，容易出现这种并发症。

-处理方式：首先要严格控制血糖，包括饮食控制、运动和药物治疗等。对于老年糖尿病患者，要注意血糖不宜控制过低，避免发生低血糖等不良反应。同时，可以使用一些营养神经的药物，如甲钴胺等，但需在医生的指导下使用。

3.其他疾病

-电解质紊乱

-情况说明：如低钾血症、低钙血症等，都可能引起手脚嘴唇发麻。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，低钾血症时患者会感觉手脚无力、发麻，严重时可能波及嘴唇周围；低钙血症时，患者除了手脚嘴唇发麻外，还可能出现手足抽搐等症状。

-处理方式：需要明确电解质紊乱的类型，进行相应的补充。对于老年患者，补充电解质时要缓慢进行，密切监测电解质水平，避免纠正过快引起不良反应。比如低钾血症患者可通过口服或静脉补充钾盐，但要注意速度和剂量；低钙血症患者可补充钙剂等。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.情况特点：儿童手脚嘴唇发麻相对较少见，但也可能由一些特殊情况引起，如先天性心脏病导致的缺氧，可能会出现手脚嘴唇发麻；或者是感染性疾病引起的神经系统并发症等。儿童表述能力有限，家长需要密切观察其伴随症状，如是否有发热、呼吸急促、哭闹不安等情况。

2.注意事项：儿童出现手脚嘴唇发麻时，家长要保持冷静，及时带孩子就医。在就医过程中，要向医生详细描述孩子的症状表现、持续时间、既往健康情况等。同时，要注意儿童的保暖，避免因寒冷刺激加重症状，但要避免自行给儿童使用成人药物缓解症状，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，错误用药可能会对儿童造成严重伤害。

（二）老年人

1.情况特点：老年人手脚嘴唇发麻更常见于慢性疾病，如颈椎病、脑供血不足、糖尿病周围神经病变等。老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力较差，病情变化可能较快。

2.注意事项：老年人出现手脚嘴唇发麻时，要特别注意安全，避免因发麻导致跌倒等意外发生。要定期进行体检，监测基础疾病的控制情况。在就医时，要详细向医生告知自己的基础疾病史、用药情况等，以便医生准确判断病情。同时，老年人在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，如适度运动、合理饮食等，以维持身体的健康状态。