发烧血压会高还是低

发烧时血压的变化情况

发烧时血压可能出现波动，一般来说，在发热的不同阶段血压表现有所不同。在体温上升期，机体为了应对体温升高，外周血管收缩，这可能导致血压轻度升高；而在体温下降期，外周血管扩张，血压可能会有所下降。但这并不是绝对的，不同个体之间存在差异，比如本身有基础疾病的人群，发烧对血压的影响可能更复杂。

不同人群发烧时血压变化的特点

健康人群：健康人群在单纯发烧时，体温与血压的关联相对有一定规律。通常体温每升高1℃，心率会增快10-20次/分钟，而血压可能会有轻度的相应波动，但一般不会出现大幅的异常波动。例如，正常体温下血压处于正常范围的健康人，在体温38℃左右的发烧状态下，血压可能较基础状态略有升高，但一般仍在正常血压范围之内，收缩压可能升高5-10mmHg左右，舒张压也可能有轻度上升，但通常不超过15mmHg。

有基础疾病人群

-高血压患者：本身患有高血压的人群在发烧时，血压更容易出现不稳定。一方面，发烧引起的身体应激状态可能会使血压比平时更高，因为发烧时身体代谢加快，心脏需要更努力地泵血，同时血管的反应性也可能发生变化。另一方面，一些用于退烧的药物可能对血压有影响，比如非甾体类抗炎药，在一定程度上可能会干扰血压的调节。例如，一位原本血压控制在130/80mmHg左右的高血压患者，发烧后血压可能会上升到150/90mmHg甚至更高。

-低血压患者：低血压患者发烧时，血压可能会进一步降低。因为发烧时外周血管扩张，原本血压就低的情况下，血管扩张会使血压下降更明显，可能导致头晕、乏力等不适症状加重。比如一位基础血压为90/60mmHg的低血压患者，发烧后血压可能降至80/50mmHg以下。

发烧时血压变化的机制

发烧时血压变化主要与体温升高引起的机体一系列生理反应有关。体温升高会刺激交感神经系统，使其兴奋，交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等递质，导致心率加快、外周血管收缩，从而在体温上升期使血压升高。而当体温开始下降时，机体的散热机制启动，外周血管扩张，血管阻力减小，血压就会有所下降。另外，发烧引起的代谢改变，如产热增加、耗氧量增加等，也会对心血管系统产生影响，进而影响血压。

发烧时关注血压的意义及应对建议

意义：密切关注发烧时的血压变化对于了解患者的整体健康状况很重要。如果血压出现大幅异常波动，可能提示患者的身体处于更复杂的病理状态，需要进一步评估和处理。例如，发烧时血压过高可能增加心脑血管意外的风险，而血压过低可能导致重要脏器灌注不足，影响脏器功能。

应对建议

-健康人群：当健康人群发烧时，要定期监测体温和血压，如果发现血压异常波动且伴有不适症状，如头痛、头晕等，应及时就医。同时，要注意休息，保证充足的水分摄入，以维持身体的正常代谢，帮助体温恢复和血压稳定。

-有基础疾病人群

-高血压患者：本身有高血压的患者在发烧期间要更加严格地监测血压，按照医生的建议调整基础高血压药物的使用（但不要自行随意调整），如果血压波动较大，应及时联系医生，可能需要调整治疗方案。并且要积极治疗发烧本身，可采用物理降温（如温水擦浴等）或在医生指导下使用合适的退烧药物。

-低血压患者：低血压患者发烧时要注意保暖，避免突然站立等动作，以防发生体位性低血压。如果血压持续偏低且症状明显，应及时就医，医生可能会根据情况采取相应的措施来维持血压和处理发烧问题。

总之，发烧时血压的变化是一个需要关注的健康问题，不同人群表现不同，应根据自身情况采取相应的监测和应对措施。