备孕都需要做哪些检查

女性备孕检查

一般检查

-身高、体重与BMI：身高和体重可计算体质指数（BMI），BMI=体重（kg）÷身高²（m²），正常范围为18.5~23.9。合适的BMI有助于维持正常内分泌及生殖功能，过高或过低的BMI可能影响受孕几率及妊娠结局。例如，BMI过低可能导致月经紊乱，进而影响排卵；BMI过高易引发胰岛素抵抗等问题，对备孕不利。

-血压：正常血压应低于140/90mmHg。高血压可能在妊娠期间加重病情，增加子痫前期等风险，备孕女性需将血压控制在合适范围，必要时需在医生指导下进行干预。

-心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，确保心肺能够承受妊娠期间的生理负担。如有心肺疾病，可能需要在病情稳定后再考虑备孕，严重心肺疾病可能不适合妊娠。

实验室检查

-血常规：了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白过低提示贫血，可能导致胎儿缺氧等问题；白细胞异常可能提示感染等情况；血小板异常会影响凝血功能，备孕女性若存在贫血或血液系统异常需先进行治疗。一般要求血红蛋白≥110g/L，血小板在（100~300）×10⁹/L之间。

-尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，泌尿系统感染等也可通过尿常规发现，这些情况可能影响妊娠，需要进一步诊治。

-肝肾功能：肝功能主要看转氨酶、胆红素等指标，肾功能主要看肌酐、尿素氮等。肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，肝肾功能异常可能影响药物代谢及母体和胎儿的物质交换，备孕女性需确保肝肾功能正常，如有异常需在医生评估下决定是否备孕及如何治疗。例如，慢性肾病患者妊娠风险较高，需根据病情严重程度进行管理。

-血糖：包括空腹血糖及糖化血红蛋白等。空腹血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L，糖化血红蛋白反映近2~3个月的血糖平均水平，正常范围为4%~6%。糖尿病会增加妊娠糖尿病、流产、胎儿畸形等风险，备孕糖尿病患者需将血糖控制良好后再备孕。

-甲状腺功能：甲状腺激素对生殖系统影响重大，促甲状腺激素（TSH）正常范围一般为0.35~5.5mIU/L，游离甲状腺素（FT4）等也需检查。甲状腺功能亢进或减退都可能影响受孕及妊娠结局，甲状腺功能异常的女性需要在调整甲状腺功能至正常后再备孕，例如，甲状腺功能减退可能导致胎儿神经系统发育异常。

-传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这些传染病可通过母婴传播，影响胎儿健康，备孕女性需明确自身传染病感染状况，如有感染需在医生指导下进行阻断等相关处理，以保障胎儿健康。

妇科检查

-妇科超声：了解子宫和双侧附件的情况，包括子宫的形态、大小、内膜厚度，是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。一般在月经干净后进行超声检查较为合适，通过超声可以排查子宫畸形等影响受孕的因素，例如，纵隔子宫可能导致不孕或流产。

-宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能影响妊娠，如不及时处理可能在孕期加重或影响分娩方式等。TCT主要是检查宫颈细胞是否有异常改变，HPV检测是看是否有高危型人乳头瘤病毒感染，这两项检查联合可以有效筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。

-阴道分泌物检查：检查是否有阴道炎症等。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，这些炎症可能影响精子存活及受精卵着床，需要在备孕前治愈。

染色体检查：对于有不良孕产史（如多次流产、胎儿畸形等）的夫妇，建议进行染色体检查，了解是否存在染色体异常情况。染色体异常可能导致反复流产、胎儿染色体异常等，需要遗传咨询医生进行评估，判断受孕风险及后续妊娠的相关注意事项。

男性备孕检查

一般检查

-体格检查：包括外生殖器检查，观察阴茎、阴囊等发育情况，排查先天性生殖系统畸形等问题。例如，隐睾可能影响精子生成，需要及时发现并处理。

实验室检查

-精液分析：这是男性备孕的重要检查项目。一般需要禁欲2~7天后进行精液采集，检查精液量、精子浓度、精子活力（包括前向运动精子百分率等）、精子形态等指标。正常精液量应≥1.5ml，精子浓度≥15×10⁶/ml，前向运动精子百分率≥32%，正常形态精子百分率≥4%。精液异常如少精、弱精、畸形精子症等可能导致男性不育，需要进一步查找原因并进行相应治疗。

-传染病筛查：同女性一样，需要进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，避免通过精液传播给配偶及胎儿。

-染色体检查：对于精液质量严重异常（如无精症等）的男性，建议进行染色体检查，排查染色体异常导致的精子生成障碍等问题。

不同年龄、生活方式及病史的人群备孕检查可能有所不同。例如，年龄较大的备孕夫妇，需要更加关注染色体异常、生殖系统功能减退等问题，可能需要更频繁或更全面的检查；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的备孕夫妇，需要先改善生活方式，同时加强相关指标的监测，如戒烟戒酒一段时间后再进行精液分析等检查，因为吸烟酗酒会影响精子质量；有既往疾病史（如糖尿病、高血压等）的备孕夫妇，需要在控制原有疾病的基础上，根据病情调整备孕检查项目及备孕计划，确保母体和胎儿安全。