正中神经损伤有哪些症状

感觉障碍

正中神经支配手部的感觉区域，损伤后常出现相应区域的感觉异常。在手部，拇指、示指、中指的远节皮肤以及环指桡侧半皮肤的感觉会受到影响，患者可能会感觉这些部位麻木、刺痛或感觉减退。例如，患者可能无法准确感知物体的形状、质地等，在日常生活中拿取小物件时可能会出现困难，这是因为感觉障碍影响了对物体的精细感知。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，正中神经损伤导致的感觉障碍可能会影响其手部的精细动作发育，如抓握、捏取等动作的协调性会受到明显影响；而对于老年患者，感觉障碍可能会增加其发生烫伤、割伤等意外伤害的风险，因为对温度和疼痛的感知减退可能不能及时察觉危险。

运动功能障碍

前臂屈肌运动：正中神经支配前臂的部分屈肌，如旋前圆肌、桡侧腕屈肌等，损伤后会导致这些肌肉力量减弱或瘫痪。患者会出现前臂旋前功能受限，表现为前臂难以完成正常的旋前动作，比如无法顺利将手掌转向下方。儿童患者的旋前功能障碍会影响其日常的一些基本活动，如用手操作玩具等；老年患者则可能影响其穿衣、洗漱等自理能力。

手部小肌肉运动：正中神经对手部的鱼际肌等小肌肉有支配作用，损伤后会出现鱼际肌萎缩，导致手部外观呈“猿手”畸形。同时，患者会出现拇指对掌功能障碍，即拇指不能正常地与其他手指相对，这会严重影响手部的精细抓握功能，如无法完成拿笔写字、捏取细小物品等动作。对于儿童，手部小肌肉运动功能障碍会阻碍其手部的正常发育，影响未来的学习和生活技能发展；老年患者则会进一步降低其生活自理能力和生活质量。

自主神经功能障碍

正中神经损伤还可能伴有自主神经功能障碍，表现为损伤区域皮肤温度改变、皮肤干燥或出汗异常等。例如，损伤部位附近的皮肤可能会比正常皮肤温度略低，皮肤变得干燥，这是因为自主神经功能受到影响，导致局部的血管舒缩和汗腺分泌功能失调。儿童患者的自主神经功能相对不稳定，正中神经损伤引起的自主神经功能障碍可能会对其局部皮肤的营养状况产生一定影响，需要密切关注皮肤的变化情况；老年患者由于本身自主神经功能逐渐衰退，正中神经损伤导致的自主神经功能障碍可能会使皮肤的营养和调节功能进一步下降，增加皮肤出现并发症的风险。