肾大动脉炎的症状

肾大动脉炎的症状

全身症状

发热：在疾病活动期较为常见，可表现为低热或中度发热，部分患者体温可波动在37.5℃~38.5℃之间，这是因为炎症反应导致机体的免疫激活，释放致热因子引起体温调节中枢紊乱。不同年龄人群发热表现可能无明显差异，但儿童可能因体温调节中枢不稳定，发热相对更易波动。生活方式方面，若患者本身免疫力较低，可能更容易出现发热且发热持续时间相对较长。有病史的患者在病情复发时发热往往更易出现。

乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，都会出现这种情况，儿童可能表现为玩耍后比以往更容易疲惫，成人则可能在日常工作活动中很快感到乏力。

局部症状

高血压相关症状

-头痛：由于肾动脉狭窄导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使血压升高，进而引起头痛。头痛的程度和性质因人而异，部分患者为胀痛，部分为搏动性头痛。不同年龄人群头痛表现无本质区别，但儿童表述可能相对模糊，需要家长仔细观察。生活方式上，如果患者血压波动较大，头痛可能会更明显。有高血压病史的患者，若肾大动脉炎导致血压进一步升高，头痛症状会加重。

-头晕：血压升高使脑血管灌注压改变，导致患者出现头晕症状，严重时可能会影响患者的平衡能力，增加跌倒的风险。对于儿童，头晕可能会影响其学习和活动，成人则可能影响正常的工作和生活。

肾脏相关症状

-蛋白尿：肾动脉狭窄引起肾脏缺血，肾小球滤过膜通透性改变，导致蛋白质漏出到尿液中，出现蛋白尿。尿中可检测到蛋白质，24小时尿蛋白定量可高于正常范围（正常成人24小时尿蛋白定量小于150mg）。不同年龄患者蛋白尿表现相似，但儿童蛋白尿可能需要通过24小时留尿等更细致的检查来明确。生活方式中，过度劳累等可能会加重蛋白尿的情况。有肾脏基础病史的患者，肾大动脉炎导致蛋白尿出现时，病情可能会更复杂。

-血尿：肾小球毛细血管受损等原因可导致血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，肉眼血尿则尿液呈红色。对于儿童，血尿可能因家长发现尿液颜色异常而被察觉，成人则可能自己发现尿液颜色改变。生活方式上，剧烈运动等可能会诱发或加重血尿。有肾脏疾病病史的患者出现血尿时，需要警惕肾大动脉炎加重肾脏损害。

-肾功能减退相关症状：随着病情进展，肾脏缺血严重可导致肾功能减退，患者可能出现水肿，最初可能表现为眼睑、颜面水肿，逐渐可发展为下肢水肿等全身性水肿；还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为肾功能减退导致体内代谢废物蓄积，影响消化系统功能。不同年龄患者水肿和消化系统症状表现无本质差异，但儿童水肿可能影响其生长发育相关指标，成人则可能影响生活质量和工作能力。生活方式中，不合理的饮食（如高盐饮食）可能会加重水肿和肾功能减退相关症状。有肾脏病史的患者出现这些症状时，要高度重视肾大动脉炎对肾脏功能的影响。