什么情况下查肝功肾功

一、常规健康体检时

1.一般情况：健康人群定期进行全面体检时，查肝功肾功有助于了解自身肝脏和肾脏的基本功能状态，排查潜在的肝肾功能异常问题。通过检测肝功能中的转氨酶、胆红素等指标，以及肾功能中的肌酐、尿素氮等指标，能初步判断肝脏代谢、合成以及肾脏排泄等功能是否正常。例如，常规体检中，若发现转氨酶轻度升高，可能提示肝脏有轻微损伤，需要进一步排查原因。

2.年龄因素：随着年龄增长，肝肾功能可能会逐渐出现生理性减退，所以不同年龄段的人群在常规体检时都应考虑查肝功肾功。老年人由于器官功能衰退，更需要通过检测来早期发现肝肾功能的变化，以便及时采取干预措施。比如60岁以上的老年人，每年进行一次肝功肾功检查较为合适。

3.性别因素：一般来说性别对肝功肾功本身的影响不大，但在一些特殊情况下需要考虑。例如女性在孕期，肝脏和肾脏的负担加重，需要密切监测肝功肾功，以保障母婴健康。孕期女性查肝功肾功可以及时发现是否出现妊娠期肝肾功能异常等问题。

二、出现相关症状时

1.消化系统症状：当出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上腹不适等消化系统症状时，可能提示肝脏病变，需要查肝功肾功。比如患者出现持续的食欲减退，同时伴有皮肤发黄，这时候查肝功可以看到胆红素等指标的变化，帮助判断是否有肝细胞损伤或胆红素代谢异常等肝脏问题。对于儿童出现类似消化系统症状，也需要及时查肝功肾功，因为儿童肝脏和肾脏相对娇嫩，一些感染等因素容易影响其功能，如儿童感染病毒后出现恶心、呕吐，同时尿液颜色异常，就要考虑是否有肝肾功能受损。

2.泌尿系统症状：若出现尿频、尿急、尿痛、水肿（尤其是眼睑、下肢水肿）、尿量异常（如少尿或无尿）等泌尿系统症状时，提示可能有肾脏疾病，需要查肝功肾功。例如患者发现下肢水肿，同时尿液中泡沫增多，查肾功可以看到肌酐、尿素氮等指标是否异常，评估肾脏的滤过功能等。对于儿童出现水肿，如晨起眼睑水肿，也要考虑查肝功肾功，因为儿童肾病综合征等疾病可能首先表现为水肿，通过检测能明确肝肾功能情况，指导后续治疗。

3.其他全身症状：当出现不明原因的消瘦、发热、皮肤瘙痒等全身症状时，也需要查肝功肾功。比如患者不明原因消瘦，同时皮肤瘙痒，查肝功可能发现胆红素升高等情况，提示肝脏可能有胆汁淤积等问题；查肾功可以了解肾脏功能是否受影响。对于老年患者出现不明原因的发热，同时伴有乏力等表现，也需要查肝功肾功，排查是否有感染等因素导致肝肾功能异常。

三、服用可能影响肝肾功能的药物时

1.长期服药人群：一些长期服用可能对肝肾功能有影响的药物，如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素等）、抗结核药物（如异烟肼等）、降糖药（如长期服用二甲双胍的患者，在特定情况下需要监测肾功）等，需要定期查肝功肾功。因为这些药物可能会对肝脏或肾脏造成不同程度的损伤。例如长期服用抗结核药物的患者，每个月都需要查肝功肾功，监测药物对肝肾功能的影响，一旦发现异常，及时调整治疗方案。对于儿童长期服用可能影响肝肾功能的药物时，更要谨慎，严格按照儿童用药特点监测肝功肾功，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，药物更容易对其造成损害。

2.有基础疾病需长期用药人群：本身有基础疾病，如高血压患者长期服用降压药，糖尿病患者长期服用降糖药等，也需要定期查肝功肾功。因为基础疾病本身可能影响肝肾功能，而长期用药又可能进一步加重肝肾功能负担。比如高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，可能会对肾脏有一定影响，所以需要定期查肾功；糖尿病患者长期高血糖状态也容易损伤肾脏，需要监测肾功，同时监测肝功，因为一些降糖药物可能对肝脏有影响。

四、患有相关基础疾病时

1.肝脏疾病患者：患有肝脏疾病，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、肝硬化等患者，需要定期查肝功肾功。对于乙肝患者，定期监测肝功可以了解肝脏炎症活动情况，监测肾功可以早期发现是否出现乙肝相关的肾损害等并发症。肝硬化患者由于肝脏功能严重受损，会影响全身代谢，包括肾脏的血流灌注等，所以需要密切监测肝功肾功，及时调整治疗方案。儿童患有肝脏疾病时，如先天性胆道闭锁，也需要定期查肝功肾功，因为疾病本身和治疗过程中的药物等因素都可能影响肝肾功能，要保障儿童正常的生长发育。

2.肾脏疾病患者：患有肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征、肾衰竭等患者，需要频繁查肝功肾功。肾炎患者查肾功可以了解肾功能的受损程度，查肝功可以评估肝脏是否有并发症，因为肾病综合征患者可能会出现低蛋白血症等，影响肝脏功能；肾衰竭患者由于肾脏排泄功能严重障碍，体内代谢废物堆积，会影响肝脏的代谢等功能，所以需要定期监测肝功肾功，调整治疗方案。儿童肾脏疾病如紫癜性肾炎，在治疗过程中需要定期查肝功肾功，因为治疗紫癜性肾炎的药物可能对肝肾功能有影响，同时疾病本身也会累及肝肾功能。

3.代谢性疾病患者：患有代谢性疾病，如糖尿病、痛风等患者，需要查肝功肾功。糖尿病患者长期高血糖可导致糖尿病肾病等肾脏并发症，同时高血糖也会影响肝脏代谢，所以需要监测肾功和肝功；痛风患者服用的降尿酸药物可能对肝脏有一定影响，所以需要定期查肝功肾功，评估药物对肝肾功能的影响以及疾病本身对肝肾功能的损害情况。例如痛风患者长期服用别嘌醇等药物，每个季度查一次肝功肾功是有必要的，儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段，肝肾功能更容易受影响，需要更密切监测。