来月经时下面有坠痛感怎么回事

来月经时下面有坠痛感可能由多种原因引起。

一、原发性痛经

多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛常呈痉挛性，有时可放射至腰骶部、外阴等部位，导致下面有坠痛感，通常在月经来潮后开始，最早可在经前12小时出现，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 3日后缓解。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜可侵犯全身任何部位，如盆腔、卵巢等。月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起下腹部、腰骶部疼痛，可放射至会阴、肛门、大腿等部位，导致下面有坠痛感，且疼痛会随经期逐渐加重。

三、子宫腺肌病

主要是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的。患者多表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经，痛经性质多为痉挛性，也可出现下面坠痛，疼痛常位于下腹正中，且在月经期间会持续存在。

四、盆腔炎性疾病

如慢性盆腔炎，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位刺激加重，导致下腹部坠胀、疼痛，可伴有腰骶部酸痛，下面也可能出现坠痛感，并且常伴有白带增多等症状。

对于来月经下面有坠痛感的情况，青春期女性可通过保暖、休息等非药物方式缓解；有性生活的女性若怀疑有盆腔炎等疾病需及时就医检查；若疼痛严重影响生活，应及时到医院就诊，明确病因后进行针对性处理。同时，不同年龄、体质的女性在应对时需根据自身实际情况调整，比如年轻女性要关注生活方式对痛经的影响，育龄女性要警惕子宫内膜异位症等疾病的可能。